| Information de la personne requérante |
| Prénom* |
Vous devez saisir votre prénom
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| Nom* |
Vous devez saisir votre nom
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| Téléphone* |
Numéro de téléphone invalide. Exemple : (450) 974-5000
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| Courriel* |
Vous devez saisir une adresse courriel valide
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| Adresse de la propriété visée par la demande |
| Numéro de porte ou d'immeuble* |
Vous devez saisir un numéro civique valide.
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| Rue* |
Vous devez saisir le nom de votre rue
Format du nom de la rue invalide.
Vous devez fournir le code générique (boulevard, chemin, rue, etc.)
suivi du nom complet de la rue.
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| Ville* |
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| Code postal |
Vous devez saisir un code postal valide.
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| Preuve de résidence |
Soumettre une photo claire et lisible ou une copie numérisée de l'un des documents suivants :
- Permis de conduire sans autocollant de changement d'adresse;
- Compte de taxes municipales de l'année courante;
- Compte de taxes scolaires;
- Facture de service du mois courant (Hydro-Québec, Vidéotron, Bell, etc.);
- Relevé de paie du mois courant.
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Glissez votre preuve de résidence ou cliquez pour téléverser un fichier.*
L'image doit avoir une taille maximale de 10 Mo et doit être de format .gif, .jpg, .jpeg, .png ou .pdf
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| Preuve d'achat de la tondeuse électrique |
Soumettre une photo claire et lisible ou une copie numérisée de la facture qui doit comprendre les informations suivantes :
- Nom et coordonnées du détaillant;
- Date d'achat;
- Numéros de TPS et TVQ;
- Preuve de paiement (solde à 0 $);
- Nom et numéro de modèle de la tondeuse électrique.
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Glissez votre facture d'achat de la tondeuse ou cliquez pour téléverser un fichier.*
L'image doit avoir une taille maximale de 10 Mo et doit être de format .gif, .jpg, .jpeg, .png ou .pdf
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| Preuve de la tondeuse électrique |
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Soumettre une photo claire de la tondeuse électrique.
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Glissez votre photo ou cliquez pour téléverser un fichier.*
L'image doit avoir une taille maximale de 10 Mo et doit être de format .gif, .jpg, .jpeg, .png ou .pdf
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| Acceptation et confirmation |
Veuillez confirmer ce champ.
Informations : Saint-Eustache Multiservice
450 974-5000 / sem@saint-eustache.ca / 145, rue Saint-Louis
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450 974-5000 / sem@saint-eustache.ca / 145, rue Saint-Louis
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450 974-5000 / sem@saint-eustache.ca / 145, rue Saint-Louis
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450 974-5000 / sem@saint-eustache.ca / 145, rue Saint-Louis
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450 974-5000 / sem@saint-eustache.ca / 145, rue Saint-Louis
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Veuillez confirmer ce champ.
Informations : Saint-Eustache Multiservice
450 974-5000 / sem@saint-eustache.ca / 145, rue Saint-Louis
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*Assurez-vous que les renseignements fournis sont exacts avant de soumettre le formulaire*
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